Псковская область, 13 апреля, 2005, 18:52 — ИА Регнум. 22 февраля 2005 года глава администрации Псковской области Михаил Кузнецов подписал распоряжение о реорганизации государственного учреждения "Детская областная больница" "в форме присоединения к нему государственного учреждения здравоохранения "Центр консультативно-диагностический". Интересно то, что ровно два года назад Центр был выделен из состава больницы в самостоятельное учреждение. "Новое изменение статуса - это шаг назад, и притом - громадный", пишет "Псковская Губерния".

Реорганизация, как говорится в распоряжении, проводится "в целях рационального использования средств областного бюджета". Однако, подчинение амбулаторной службы главному врачу стационара ведет как раз к противоположному - многократному увеличению затрат на обслуживание пациентов.

На коллегии государственного комитета по здравоохранению и фармации 1 апреля 2005 года председатель комитета Вячеслав Шипаев заявил о том, что в области количество коек превышает нормативные требования на 20-35%, и эти койки эксплуатируются на 25-30% интенсивнее, чем положено. При этом выборочные проверки говорят о том, что "показания для госпитализации отсутствуют в 20-30% случаев". То есть каждый третий ложится в больницу зря. Как пояснил "Псковской Губернии" главный врач "Центра консультативно-диагностического" Юрий Скрипин: "Объемы госпитализации определяются, прежде всего, возможностями амбулаторной службы". То есть, чем больше может сделать поликлиника, тем меньше нужен стационар. Следовательно, эффективное амбулаторное учреждение - прямая угроза "благополучию" больницы и ее руководителя, получающего финансирование в зависимости от количества поступивших на лечение пациентов.

"Избыточная, даже с учетом выполнения социальной помощи, коечная сеть стала источником пополнения финансовых средств, но не условием оказания квалифицированной помощи", - сообщает в своем докладе Вячеслав Шипаев. И добавляет, что одновременно в области снижается доступность амбулаторно-поликлинической помощи.

Впрочем, г-н Шипаев считает слияние консультативного центра и детской больницы "очень разумным решением". В комментарии для "Псковской Губернии" он заявил, что не видит противоречия между своими выводами и распоряжением администрации. Объединение двух учреждений, по мнению Вячеслава Николаевича, отвечает требованиям сегодняшнего дня, позволит более рационально использовать дорогостоящую технику и кадровый потенциал и экономить бюджетные средства.

Распоряжение об объединении двух учреждений горячо поддерживает главный врач детской областной больницы Любовь Рылова, тогда как главный врач консультативного центра Юрий Скрипин с ним полностью не согласен. Любовь Ивановна еще в 2003 г. пыталась опротестовать выделение Центра в самостоятельное юридическое лицо в арбитражном суде (безуспешно, суд вынес решение в пользу разделения) и продолжает считать решение предыдущей администрации ошибочным.

Как пояснила Любовь Рылова "Псковской губернии", независимость "Центра консультационно-диагностического" негативно отражается на лечебном процессе: у больницы нет возможности бесплатно (а значит - когда угодно) привлекать необходимых специалистов, каковых нет в штате, но без чьих услуг не обойтись. В случае объединения стационара и поликлиники эта проблема решится сама собой.

По сведениям "Псковской Губернии", еще в январе 2005 года, когда стало известно о грядущей "реформе" детских учреждений здравоохранения, главный врач консультативно-диагностического центра Юрий Скрипин обратился с письмом к главе администрации области Михаилу Кузнецову. Письмо оказалось в канцелярии первого заместителя главы администрации Игоря Максимова и вышло оттуда с резолюцией "В дело", что в переводе с чиновничьего на человеческий означает "В архив". Руководитель написал второе письмо с просьбой всесторонне рассмотреть ситуацию. Его перенаправили в областной комитет здравоохранения. Результат известен. Ответа от главы исполнительной власти региона врачи не дождались до сих пор. Если не считать ответом подписанное Михаилом Кузнецовым 22 февраля распоряжение о реорганизации, которое в данной ситуации, выглядит, по меньшей мере, спорным. К сожалению, распоряжение не получило достаточного обсуждения в кругу специалистов (напомним, до весны все чиновники администрации пребывали в подвешенном состоянии, а с 1 марта у комитета здравоохранения сменился председатель).

Кроме того, решение об объединении консультативно-диагностического центра и больницы противоречит приказам Минздрава. Слияние обосновывается приложением № 2 приказа № 6 от 13.01.1995 г. ("Об утверждении положений о республиканской (краевой, областной, окружной) больнице и о медицинском диагностическом центре"), которое было отменено приказом № 336 от 14.11.1997 г. ("О совершенствовании деятельности диагностических центров" [в комментарии к приказу говорится о том, что экономический эффект деятельности самостоятельных диагностических центров в два раза превышает расходы на их содержание]).

"Складывается впечатление, что глава администрации был злонамеренно введен в заблуждение", - заключает "Псковская Губерния".